竇性心動過緩可通過生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式處理。竇性心動過緩通常由迷走神經(jīng)張力過高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結功能異常等原因引起。
對于無癥狀或癥狀輕微的竇性心動過緩患者,可通過調整生活方式改善。避免過度勞累和劇烈運動,保持規(guī)律作息。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適當增加水分攝入,避免脫水導致心率進一步下降。監(jiān)測心率變化,記錄癥狀發(fā)作情況。
當出現(xiàn)明顯癥狀時,可在醫(yī)生指導下使用提高心率的藥物。常用藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等。這些藥物通過阻斷迷走神經(jīng)或直接興奮竇房結來提高心率。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應。
對于嚴重竇性心動過緩伴暈厥等癥狀,或藥物治療無效的患者,可能需要植入永久性心臟起搏器。常見起搏器類型包括單腔起搏器和雙腔起搏器。起搏器通過電刺激維持正常心率,可顯著改善患者生活質量。術后需定期隨訪檢查起搏器功能。
針對導致竇性心動過緩的原發(fā)病進行治療。如甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片。藥物引起者需調整或停用相關藥物,如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。心肌缺血患者需改善冠狀動脈供血,可使用硝酸甘油片等藥物。
當出現(xiàn)嚴重心動過緩伴血流動力學不穩(wěn)定時,需立即就醫(yī)進行急診處理。醫(yī)院可能給予臨時心臟起搏或靜脈使用提高心率藥物。同時監(jiān)測生命體征,評估有無心源性休克等嚴重并發(fā)癥,必要時轉入重癥監(jiān)護病房治療。
竇性心動過緩患者日常應注意監(jiān)測心率,避免突然改變體位。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。保持適度運動,如散步、太極拳等低強度活動。定期復查心電圖,遵醫(yī)囑調整治療方案。出現(xiàn)頭暈、乏力加重或暈厥時應及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮。
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