流感通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、乏力等癥狀,可通過病毒檢測(cè)或臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué)史判斷。流感主要由甲型或乙型流感病毒引起,常見于冬春季節(jié),具有較強(qiáng)傳染性。
鼻咽拭子核酸檢測(cè)是確診流感的金標(biāo)準(zhǔn),能特異性識(shí)別流感病毒抗原。抗原檢測(cè)試劑盒可在15分鐘內(nèi)出結(jié)果,但靈敏度低于核酸檢測(cè)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采集樣本準(zhǔn)確性較高,病毒分離培養(yǎng)需3-7天出結(jié)果。
流感多表現(xiàn)為38攝氏度以上驟發(fā)高熱,伴寒戰(zhàn)、頭痛、眼眶痛。全身癥狀突出如肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力,呼吸道癥狀相對(duì)較輕。兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉,老年人易出現(xiàn)氣促等并發(fā)癥。
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過流感樣病例,或處于流感流行季節(jié)。集體單位如學(xué)校、養(yǎng)老院出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時(shí)需高度警惕。近期有禽類接觸史者需排查禽流感變異株感染。
流感患者外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例常升高。合并細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增高,C反應(yīng)蛋白可能升高。此項(xiàng)檢查主要用于鑒別細(xì)菌性呼吸道感染。
流感癥狀通常在3-5天達(dá)峰,無并發(fā)癥者1-2周自愈。普通感冒癥狀較輕且進(jìn)展緩慢,過敏性鼻炎無發(fā)熱表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變提示重癥流感可能。
流感流行季節(jié)建議接種疫苗預(yù)防,出現(xiàn)癥狀后需隔離休息。保持室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時(shí)用肘部遮擋。密切觀察病情變化,嬰幼兒、孕婦及慢性病患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充水分,進(jìn)食易消化食物有助于恢復(fù)。
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