扁桃體發(fā)炎通常表現(xiàn)為咽痛加劇、吞咽困難、扁桃體紅腫、表面出現(xiàn)膿點(diǎn)以及伴有發(fā)熱乏力等全身癥狀。
咽痛是扁桃體發(fā)炎的早期信號(hào),疼痛感在吞咽時(shí)尤為明顯,可能放射至耳部。扁桃體黏膜會(huì)呈現(xiàn)彌漫性充血腫脹,表面血管擴(kuò)張。部分患者會(huì)感覺(jué)咽喉異物感明顯,伴有干燥灼熱感。此時(shí)觀(guān)察口咽部可見(jiàn)腭舌弓和腭咽弓明顯充血,扁桃體體積輕度增大。
隨著炎癥發(fā)展,扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)散在的白色或黃色分泌物,這些膿性滲出物可融合成片狀假膜。扁桃體隱窩內(nèi)常有脫落上皮細(xì)胞和細(xì)菌聚集形成的栓塞物。下頜角淋巴結(jié)往往會(huì)腫大并伴有壓痛,體溫可升高至中等發(fā)熱程度。炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散可能導(dǎo)致扁桃體周?chē)M織水腫。
當(dāng)形成急性化膿性扁桃體炎時(shí),扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多個(gè)黃色膿點(diǎn),這些濾泡膿點(diǎn)可相互融合。扁桃體表面可能完全被灰白色假膜覆蓋,假膜質(zhì)地疏松且不超出扁桃體范圍?;颊叱3霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀,吞咽疼痛劇烈以致難以進(jìn)食。扁桃體與周?chē)M織可能發(fā)生粘連。
慢性扁桃體炎患者除反復(fù)咽痛外,扁桃體多表現(xiàn)為增生肥大或纖維化萎縮。隱窩口??梢?jiàn)干酪樣膿栓,擠壓腭舌弓時(shí)可有膿液自隱窩口溢出。扁桃體表面瘢痕形成,與周?chē)M織分界不清。部分患者因扁桃體過(guò)度肥大可能出現(xiàn)睡眠打鼾或呼吸不暢。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次,避免辛辣刺激食物攝入,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保證充足休息和水分?jǐn)z入,居室保持適宜溫濕度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診療。
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