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腦積水有哪些癥狀

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腦積水主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)和認(rèn)知功能下降等癥狀。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫或先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。

1、頭痛

頭痛是腦積水最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)?；颊呖赡馨殡S惡心感，彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度腦積水可通過(guò)限制液體攝入、使用乙酰唑胺片等藥物緩解，嚴(yán)重時(shí)需行腦脊液分流術(shù)。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛同時(shí)出現(xiàn)，呈噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，由延髓嘔吐中樞受壓所致。部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。急性發(fā)作時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱壓，長(zhǎng)期治療需解決腦脊液循環(huán)障礙。

3、視物模糊

視物模糊多因視神經(jīng)受壓或顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視乳頭水腫引起，嚴(yán)重者可致視力喪失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視或視野缺損，需緊急處理以避免不可逆損傷。治療包括使用甘油果糖氯化鈉注射液降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)。

4、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)多見(jiàn)于慢性腦積水患者，表現(xiàn)為行走時(shí)步基增寬、易跌倒，與小腦或腦干功能受損相關(guān)。常伴隨尿失禁和反應(yīng)遲鈍，稱(chēng)為正常壓力腦積水三聯(lián)征。可通過(guò)腰椎穿刺放液試驗(yàn)評(píng)估，確診后需行腦室腹腔分流術(shù)改善癥狀。

5、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能障礙，易與老年癡呆混淆。這類(lèi)癥狀多由腦室擴(kuò)大壓迫額葉皮層所致，通過(guò)腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查可鑒別。早期干預(yù)如使用醋甲唑胺片配合康復(fù)訓(xùn)練，可延緩病情進(jìn)展。

腦積水患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱壓波動(dòng)。建議定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，觀察腦室變化情況。若出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需注意分流管通暢性，防止感染或堵塞等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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