彌漫性肝病可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。彌漫性肝病通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病等原因引起。
戒酒是酒精性肝病的關(guān)鍵治療措施,酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重肝臟炎癥。非酒精性脂肪性肝病患者需控制體重,通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減少肝臟脂肪沉積。所有患者均應(yīng)避免使用肝毒性藥物,如對乙酰氨基酚過量可能誘發(fā)肝衰竭。高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù),但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。
慢性乙型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。丙型肝炎患者使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA載量,評估抗病毒效果。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,減輕氧化應(yīng)激損傷。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平。雙環(huán)醇片可改善膽汁淤積,適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
自身免疫性肝炎患者需長期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者使用熊去氧膽酸膠囊可延緩疾病進(jìn)展。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
終末期肝病患者考慮肝移植術(shù),術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。門靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張患者可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低出血風(fēng)險(xiǎn)。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期選擇肝切除術(shù)或射頻消融術(shù)。
彌漫性肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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