包皮粘連可通過手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、日常護(hù)理等方式改善。包皮粘連可能與先天性發(fā)育異常、局部感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫疼痛等癥狀。
輕度包皮粘連可嘗試手法復(fù)位,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。操作前清潔雙手,輕柔地將粘連的包皮向外翻,避免用力過猛導(dǎo)致撕裂。復(fù)位后保持局部干燥,每日用溫水清洗。若自行復(fù)位失敗或疼痛加劇,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏控制炎癥。真菌感染可用克霉唑乳膏。藥物需均勻涂抹于粘連處,配合手法復(fù)位效果更佳。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏,避免抓撓患處。
適用于反復(fù)粘連或手法復(fù)位無效者。醫(yī)生會使用專用擴(kuò)張器逐步分離粘連組織,術(shù)后需定期復(fù)查防止再次粘連。操作可能引起短暫疼痛或輕微出血,需配合局部麻醉。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,每日用碘伏消毒。
嚴(yán)重粘連或合并包莖者需手術(shù)切除過長包皮。常用術(shù)式有傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)術(shù),術(shù)后恢復(fù)需7-10天。術(shù)前需排除凝血功能障礙,術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。保持傷口敷料清潔,排尿時避免尿液污染創(chuàng)面。
每日清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),水溫不宜過高。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫。嬰幼兒每次更換尿布時應(yīng)檢查包皮狀態(tài)。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、異常分泌物需及時就診。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免性生活及劇烈運(yùn)動至少1個月。觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱需復(fù)診。兒童患者家長需定期幫助清潔并檢查粘連是否復(fù)發(fā)。長期未處理的包皮粘連可能影響排尿功能,建議盡早就醫(yī)評估。
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