反胃可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。反胃可能與飲食不當(dāng)、胃腸疾病、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。
反胃發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食,待癥狀緩解后選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。少量多次飲用溫水或淡鹽水,避免一次性大量飲水刺激胃部。避免食用辛辣、油膩、過(guò)甜或過(guò)酸的食物,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激??蛇m量食用生姜制品,生姜中的姜烯酚成分有助于抑制胃部痙攣。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃平滑肌痙攣,減輕反胃癥狀。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎操作。可配合順時(shí)針輕柔按摩腹部,但急性胃腸炎發(fā)作期禁止按摩。
針對(duì)胃炎引起的反胃可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片,該藥能中和胃酸并形成保護(hù)膜。動(dòng)力障礙導(dǎo)致的反胃可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。嚴(yán)重嘔吐時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。妊娠期反胃應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片,禁止自行服用止吐藥。
脾胃虛弱型反胃可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。穴位按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸和足三里穴膝蓋下3寸各按壓3-5分鐘。艾灸中脘穴肚臍上4寸需由專業(yè)醫(yī)師操作,每次灸10-15分鐘。中藥代茶飲可用陳皮3克、紫蘇葉5克沸水沖泡,適合受涼后反胃。
焦慮抑郁等情緒因素導(dǎo)致的功能性反胃需進(jìn)行放松訓(xùn)練,如腹式呼吸法每天練習(xí)2次。認(rèn)知行為治療可改善神經(jīng)性嘔吐,需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下制定干預(yù)方案。建立規(guī)律的進(jìn)食作息,避免在情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)食。嚴(yán)重心因性反胃合并體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。
反胃持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈腹痛、嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,每餐控制在七分飽,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。長(zhǎng)期反胃患者建議記錄飲食日記,排查過(guò)敏原。胃食管反流病患者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。反胃緩解后2-3天內(nèi)仍需保持飲食清淡,逐步恢復(fù)正常飲食。
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