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什么是血尿

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血尿是指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼可見；鏡下血尿則需通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍。血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎或外傷等因素有關(guān)。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可引起血尿，通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫，紅細(xì)胞滲入尿液中。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入以沖刷尿道。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致血尿，常伴有劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石引起的機(jī)械性損傷使血管破裂出血。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如尿石通丸、腎石通顆粒，或體外沖擊波碎石等物理療法，嚴(yán)重者需手術(shù)取石。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌等腫瘤組織生長(zhǎng)過程中可能侵犯血管，引發(fā)無痛性肉眼血尿。腫瘤表面血管脆弱易破裂出血。確診需通過影像學(xué)檢查和膀胱鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療藥物如吉西他濱注射液、卡鉑注射液等。

4、腎小球疾病

腎炎、腎病綜合征等腎小球病變可導(dǎo)致血尿，多伴有蛋白尿、水腫。腎小球?yàn)V過膜損傷使紅細(xì)胞漏出。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，配合降壓藥纈沙坦膠囊控制病情。

5、其他因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、藥物如華法林鈉片抗凝治療等也可能導(dǎo)致假性血尿。外傷如腎臟挫裂傷可直接引起血尿。需結(jié)合病史鑒別，運(yùn)動(dòng)性血尿通常休息后可緩解，藥物相關(guān)血尿需調(diào)整用藥方案。

發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常需保持充足飲水，每日2000-3000毫升，避免憋尿。限制高鹽、高嘌呤飲食，減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。注意會(huì)陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀，應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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