腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹、彈響、壓痛等。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能與過度勞損、外傷、感染等因素有關(guān)。
腱鞘炎早期表現(xiàn)為患處隱痛或鈍痛,在手指、手腕等關(guān)節(jié)活動時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,休息后減輕。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致慢性疼痛,影響日常生活。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。
由于炎癥導(dǎo)致肌腱在鞘管內(nèi)滑動受阻,患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動不靈活的情況。嚴(yán)重時(shí)可能完全無法彎曲或伸直患指,出現(xiàn)"扳機(jī)指"現(xiàn)象。晨起時(shí)僵硬感明顯,活動后稍緩解但易疲勞。
炎癥反應(yīng)會引起局部組織液滲出,導(dǎo)致患處出現(xiàn)肉眼可見的腫脹。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高,表面發(fā)紅。腫脹程度與病情進(jìn)展相關(guān),可能壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。
肌腱在狹窄的鞘管內(nèi)滑動時(shí)會產(chǎn)生彈響感,伴有明顯摩擦音。這種情況在屈伸手指時(shí)尤為明顯,可能伴隨突發(fā)性劇痛。彈響癥狀提示鞘管狹窄程度較重。
患處有明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛劇烈。壓痛點(diǎn)多位于肌腱走行區(qū)域,可能觸及增厚的鞘管或結(jié)節(jié)。壓診有助于確定炎癥具體位置,是臨床診斷的重要依據(jù)。
腱鞘炎患者應(yīng)注意減少患處活動,避免重復(fù)性動作??蛇M(jìn)行熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮局部封閉治療或手術(shù)松解。日常生活中注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)保持正確姿勢,適當(dāng)進(jìn)行手部伸展運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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