牙齦膿包可通過切開引流、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式治療。牙齦膿包通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷性感染等原因引起。
對于有明顯波動感的牙齦膿包,醫(yī)生會在局部麻醉下進(jìn)行切開引流。使用手術(shù)刀或穿刺針排出膿液后,用生理鹽水沖洗膿腔。術(shù)后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。該方法能快速緩解腫痛癥狀,但需配合后續(xù)治療防止復(fù)發(fā)。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥。藥物治療適用于感染初期或作為輔助治療,但無法根治深部病灶。
當(dāng)膿包由牙髓壞死引起時,需對患牙進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療過程需2-3次就診,術(shù)后建議佩戴牙冠保護(hù)。該方法能保留患牙并消除感染源,成功率較高。
牙周炎導(dǎo)致的膿包需進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療。包括超聲波潔治去除菌斑結(jié)石,齦下刮治清除感染組織,必要時配合牙周翻瓣手術(shù)。治療后需定期復(fù)查維護(hù),使用牙線及沖牙器保持口腔衛(wèi)生。規(guī)范的牙周治療能有效控制炎癥進(jìn)展。
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包或存在瘺管時,可能需手術(shù)切除病灶組織。醫(yī)生會完整去除肉芽腫及感染骨質(zhì),創(chuàng)面用可吸收縫線縫合。術(shù)后需口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染,一周后拆線。該方法能徹底清除慢性感染灶,但創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)避免自行挑破,保持口腔清潔用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食宜清淡,多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)愈合。戒煙限酒,避免用患側(cè)咀嚼硬物。若伴隨發(fā)熱、張口受限等癥狀需立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等潛在問題,建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
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