雞眼是一種常見(jiàn)的皮膚角質(zhì)層增厚性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為硬雞眼或軟雞眼,主要表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形角質(zhì)栓形成,表面光滑或粗糙,邊界清晰,中央可見(jiàn)半透明角質(zhì)核心,受壓時(shí)可能引發(fā)疼痛。
硬雞眼多發(fā)生于足底、趾背等骨突受壓部位,表現(xiàn)為直徑2-10毫米的淡黃色角質(zhì)斑塊,中央可見(jiàn)錐形角質(zhì)栓嵌入真皮,觸之堅(jiān)硬。行走時(shí)角質(zhì)栓壓迫神經(jīng)末梢可產(chǎn)生針刺樣疼痛??赡芘c長(zhǎng)期機(jī)械摩擦、穿鞋過(guò)緊等因素有關(guān),需避免局部持續(xù)受壓,可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑。
軟雞眼常見(jiàn)于趾縫等潮濕部位,呈灰白色浸漬狀增厚,質(zhì)地較軟,角質(zhì)核心不明顯但仍有壓痛。多因足部多汗合并摩擦導(dǎo)致,可能伴隨真菌感染。建議保持趾間干燥,可配合使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),合并感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
典型雞眼中央可見(jiàn)半透明角質(zhì)栓,形似雞眼球狀凸起,這是與胼胝鑒別的關(guān)鍵特征。角質(zhì)栓向下生長(zhǎng)壓迫真皮層神經(jīng),導(dǎo)致站立或行走時(shí)疼痛加劇。處理時(shí)應(yīng)避免自行切割,可先用40℃溫水浸泡軟化后,遵醫(yī)囑使用水楊酸火棉膠等滲透性角質(zhì)剝脫劑。
雞眼邊緣呈清晰環(huán)形隆起,周圍皮膚可能出現(xiàn)輕度紅腫。與尋常疣不同,雞眼表面紋理保持連續(xù),無(wú)黑點(diǎn)狀出血點(diǎn)。反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致邊緣角化過(guò)度,形成較厚的角質(zhì)壁。日常需減少機(jī)械刺激,穿著寬松透氣的鞋襪,必要時(shí)使用硅膠減壓墊分散壓力。
長(zhǎng)期未處理的雞眼可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物等。糖尿病患者可能出現(xiàn)深部潰瘍。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng),配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。特殊人群如周圍神經(jīng)病變者,建議定期進(jìn)行足部專業(yè)護(hù)理。
雞眼患者應(yīng)選擇鞋頭寬大、鞋底柔軟的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后使用浮石輕柔去除表層角質(zhì),但不可過(guò)度摩擦。糖尿病患者、周圍血管疾病患者出現(xiàn)雞眼時(shí),須由專業(yè)足病師處理。若居家護(hù)理2周無(wú)改善,或出現(xiàn)感染征象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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