宮縮是指子宮肌肉的收縮和放松,是分娩過程中的重要生理現(xiàn)象,也可能出現(xiàn)在妊娠中晚期或非孕期。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、強度弱的宮縮稱為假性宮縮,通常不伴隨疼痛或?qū)m頸變化,可能由胎兒活動、膀胱充盈或身體疲勞引發(fā)。這類宮縮無須特殊處理,適當(dāng)休息后可緩解。
分娩發(fā)動的標(biāo)志是規(guī)律性宮縮,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)30-40秒,逐漸增強至間隔1-2分鐘,持續(xù)60秒。宮縮時子宮體部肌肉收縮變硬,間歇期放松變軟,這種節(jié)律性收縮推動宮頸擴張和胎兒下降。
妊娠28周前出現(xiàn)的規(guī)律宮縮可能引發(fā)早產(chǎn),多與感染、胎盤異常或子宮過度擴張有關(guān)。典型表現(xiàn)為每小時超過4次宮縮伴下墜感,需及時就醫(yī)抑制宮縮,常用藥物包括鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等。
分娩后2-3天出現(xiàn)的宮縮有助于子宮復(fù)舊和止血,哺乳時催產(chǎn)素釋放會加重宮縮痛。經(jīng)產(chǎn)婦因子宮肌纖維多次拉伸,產(chǎn)后宮縮痛往往更明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
月經(jīng)期或婦科疾病可能導(dǎo)致子宮收縮,如痛經(jīng)時前列腺素分泌引發(fā)痙攣性宮縮,子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)周期性下腹緊縮感。這類情況需針對原發(fā)病治療,如使用萘普生鈉片、屈螺酮炔雌醇片等藥物。
孕期需學(xué)會區(qū)分生理性與病理性宮縮,記錄宮縮頻率和持續(xù)時間。避免長時間站立或過度勞累,出現(xiàn)每10分鐘3次以上宮縮伴腰痛、陰道流血等癥狀應(yīng)立即就診。產(chǎn)后可通過腹部按摩和早期活動促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊,哺乳期間注意補充水分和鈣質(zhì)。
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