心率過(guò)快可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常等原因有關(guān)。心率過(guò)快通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確病因后積極治療。
部分人群存在家族性心動(dòng)過(guò)速傾向,可能與基因突變或先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常從青少年時(shí)期即可出現(xiàn)靜息心率偏快現(xiàn)象,但多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病變。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化。若伴隨暈厥或胸痛需立即就醫(yī)排查長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性心律失常。
焦慮、緊張等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引起竇性心動(dòng)過(guò)速。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴手足發(fā)抖,平靜后多能自行緩解??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,反復(fù)發(fā)作者可考慮認(rèn)知行為治療。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性,引發(fā)持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速,靜息心率常超過(guò)100次/分?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手顫等高代謝癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可選用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌,嚴(yán)重者需碘131治療。
血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟代償性加快搏動(dòng)以滿(mǎn)足供氧需求。常見(jiàn)于缺鐵性貧血,表現(xiàn)為心率加快伴面色蒼白、乏力。需完善血常規(guī)檢查,輕度貧血可通過(guò)琥珀酸亞鐵片配合維生素C改善,重度貧血需輸血治療并排查消化道出血等病因。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等電傳導(dǎo)異??芍苯右l(fā)心率驟升,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-220次/分??赡芡话l(fā)突止,伴瀕死感或暈厥。需行動(dòng)態(tài)心電圖確診,穩(wěn)定性心律失??捎名}酸普羅帕酮片控制,反復(fù)發(fā)作者需射頻消融手術(shù)根治。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。肥胖者需控制體重,高血壓患者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。突發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速時(shí)可嘗試屏氣或冷水敷面等迷走神經(jīng)刺激法,無(wú)效時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的心率過(guò)快可能導(dǎo)致心力衰竭,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。
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