鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的半透明良性腫物,主要癥狀為鼻塞、嗅覺(jué)減退和分泌物增多。鼻息肉的形成可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期慢性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜反復(fù)充血水腫,黏膜下組織液滲出增多,逐漸形成息肉樣改變?;颊叱0橛叙つ撔员翘楹皖^痛,可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致組織增生。這類患者往往伴有眼癢、陣發(fā)性噴嚏,需聯(lián)合使用氯雷他定片和糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉和鼻竇炎三聯(lián)征。這類息肉常為雙側(cè)多發(fā),治療需避免使用非甾體抗炎藥,可選用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯代謝。
鼻中隔偏曲、中鼻甲氣化等解剖變異會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙,局部形成湍流刺激黏膜增生。這類患者往往有長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞,矯正解剖畸形是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙或囊性纖維化患者因黏液清除能力下降,易繼發(fā)慢性鼻竇炎和息肉形成。這類患者多有自幼開(kāi)始的呼吸道感染史,需長(zhǎng)期進(jìn)行鼻腔沖洗和使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)保持適宜濕度,減少接觸刺激性氣體和過(guò)敏原。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部脹痛或嗅覺(jué)喪失,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡和CT檢查明確診斷。術(shù)后患者需定期復(fù)查,預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
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