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腰椎間盤突出如何治

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激效果更佳。急性期過后可逐步開始核心肌群訓(xùn)練。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸不適者可用艾瑞昔布片替代。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)髓鞘，常與維生素B1片聯(lián)用。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)短期使用地塞米松片，配合甘露醇注射液脫水治療。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹需避開破損皮膚。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，溫度控制在40-45℃?？砷L期服用杜仲壯骨丸調(diào)理腎氣，疼痛明顯時(shí)加用腰痛寧膠囊。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征，需配合椎間融合器固定。微創(chuàng)射頻消融術(shù)適合纖維環(huán)未完全破裂者，住院時(shí)間2-3天。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止彎腰提重物。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠選用中等硬度床墊。工作時(shí)每40分鐘變換姿勢(shì)，搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力。游泳和吊單杠有助于椎間隙減壓，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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