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什么是內(nèi)痔

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內(nèi)痔是指直腸下端或肛管上部的靜脈叢發(fā)生曲張、擴張形成的柔軟靜脈團，屬于痔瘡的一種類型。內(nèi)痔的主要表現(xiàn)有無痛性便血、肛門墜脹感、痔核脫出等，通常與長期便秘、久坐久立、妊娠等因素有關。

1、解剖位置

內(nèi)痔位于齒狀線以上的直腸黏膜下層，表面覆蓋柱狀上皮，由直腸上靜脈叢曲張形成。由于該區(qū)域?qū)儆趦?nèi)臟神經(jīng)支配，痛覺不敏感，因此早期內(nèi)痔通常無明顯疼痛。隨著病情發(fā)展，痔核可能因反復脫出導致黏膜糜爛或血栓形成，此時可能出現(xiàn)肛門不適或墜脹感。

2、典型癥狀

內(nèi)痔的典型癥狀包括間歇性無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，嚴重時可呈滴血或噴射狀出血。部分患者可能出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需手動推回或持續(xù)脫垂于肛門外。長期脫垂可能導致肛門潮濕瘙癢、黏液分泌增多等癥狀。

3、發(fā)病原因

內(nèi)痔的形成與直腸靜脈回流受阻密切相關。長期便秘或腹瀉造成的腹壓增高、妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈、久坐久立導致的靜脈回流不暢均為常見誘因。年齡增長導致的結(jié)締組織退化、長期飲酒或進食辛辣食物也可能促進內(nèi)痔發(fā)展。

4、臨床分級

根據(jù)痔核脫垂程度，內(nèi)痔可分為四度：一度僅表現(xiàn)為便血無脫出；二度排便時痔核脫出但可自行回納；三度脫出需手動復位；四度痔核持續(xù)脫出無法回納。這種分級系統(tǒng)有助于醫(yī)生制定個體化治療方案，從藥物保守治療到手術干預的選擇。

5、鑒別診斷

內(nèi)痔需與肛裂、直腸息肉、直腸脫垂等疾病鑒別。肛裂多伴排便劇痛和少量出血；直腸息肉出血?；煊诩S便中；直腸脫垂可見同心圓狀黏膜皺襞。對于40歲以上首次出現(xiàn)便血的患者，應通過肛門指檢或腸鏡檢查排除結(jié)直腸腫瘤等嚴重疾病。

預防內(nèi)痔需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲水避免糞便干結(jié)。避免久坐超過1小時，建議每小時起身活動5分鐘。出現(xiàn)便血癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。嚴重脫垂或反復出血者可能需要膠圈套扎術、痔動脈結(jié)扎術等治療，術后需保持肛門清潔并避免劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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