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黑色素瘤和痣的區(qū)別

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黑色素瘤與痣的主要區(qū)別在于形態(tài)特征、生長速度及惡性程度。黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤，痣多為良性色素沉著。兩者可通過ABCDE法則初步鑒別：不對稱性、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速變化。

1、形態(tài)特征

黑色素瘤通常表現(xiàn)為不對稱的斑塊或結(jié)節(jié)，邊緣呈鋸齒狀或模糊不清，顏色混雜棕黑、粉紅甚至藍白色。普通痣多為圓形或橢圓形，邊緣清晰光滑，顏色均勻呈棕色或黑色。黑色素瘤表面可能出現(xiàn)潰瘍、滲液或結(jié)痂，而痣表面光滑平整。

2、生長速度

黑色素瘤在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)明顯增大，可能伴隨瘙癢、疼痛或出血。普通痣生長緩慢，多年保持穩(wěn)定狀態(tài)，部分先天性痣隨身體等比例擴大。若痣在短期內(nèi)直徑超過6毫米或厚度增加，需高度警惕惡變可能。

3、細胞性質(zhì)

黑色素瘤由惡性黑色素細胞構(gòu)成，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移能力，可擴散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟。痣由良性黑色素細胞巢組成，局限在表皮或真皮淺層。病理檢查中，黑色素瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見，而痣細胞形態(tài)規(guī)則排列有序。

4、發(fā)病部位

黑色素瘤好發(fā)于足底、手掌、指趾等易摩擦部位，也見于指甲甲床和黏膜。普通痣多發(fā)于暴露或非暴露皮膚，較少出現(xiàn)在特殊部位。先天性巨痣直徑超過20厘米時，惡變概率顯著增加。

5、治療方式

黑色素瘤需手術(shù)擴大切除并送病理檢查，晚期需聯(lián)合靶向治療或免疫治療。普通痣若無惡變征象可觀察，影響美觀時可通過激光或手術(shù)切除。懷疑惡變的痣應(yīng)完整切除活檢，禁止點痣或冷凍處理。

日常需每月自查皮膚病變，記錄其大小、顏色和形態(tài)變化。避免紫外線過度暴露，使用廣譜防曬霜。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時至皮膚科就診，通過皮膚鏡、病理活檢明確診斷。黑色素瘤早期治愈率高，延誤治療可能危及生命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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