多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀主要有感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮等。多發(fā)性神經(jīng)炎可能與感染、代謝障礙、中毒、遺傳、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
多發(fā)性神經(jīng)炎患者早期常出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒谢驘聘?。癥狀多從下肢開(kāi)始逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可累及軀干。感覺(jué)異??赡芘c神經(jīng)軸突變性或脫髓鞘病變有關(guān)?;颊咝璞苊饨佑|冷熱刺激,穿著寬松衣物減少摩擦。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)肌力減退、肢體遠(yuǎn)端肌肉萎縮等運(yùn)動(dòng)障礙癥狀,表現(xiàn)為行走困難、持物不穩(wěn)、足下垂等。運(yùn)動(dòng)障礙通常與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、低頻電刺激等。臨床常用藥物包括注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、復(fù)方三維B片、依帕司他片等。
自主神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、出汗異常、體位性低血壓、排尿排便障礙等癥狀。這些癥狀與自主神經(jīng)纖維損傷導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂有關(guān)?;颊咝枳⒁怏w位變化時(shí)動(dòng)作緩慢,避免跌倒。醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、米多君片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查常見(jiàn)膝反射、踝反射等深反射減弱或消失,這是多發(fā)性神經(jīng)炎的典型體征之一,反映周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)功能受損。腱反射改變通常與神經(jīng)髓鞘損傷或軸突變性有關(guān)。臨床治療除營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,可能聯(lián)合使用硫辛酸注射液、注射用復(fù)合輔酶等改善代謝的藥物。
疾病晚期可出現(xiàn)手部小魚(yú)際肌、骨間肌或下肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮,導(dǎo)致爪形手、跨閾步態(tài)等特征性表現(xiàn)。肌肉萎縮與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙導(dǎo)致肌纖維變性有關(guān)。患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊、注射用三磷酸腺苷二鈉等改善能量代謝的藥物。
多發(fā)性神經(jīng)炎患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖飲食。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等,但需避免過(guò)度疲勞。保持皮膚清潔干燥,定期檢查四肢有無(wú)損傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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