維生素K1主要用于預(yù)防和治療維生素K缺乏引起的出血性疾病,并參與骨骼代謝和血液凝固過(guò)程。維生素K1的功能主要有促進(jìn)凝血因子合成、維持骨骼健康、調(diào)節(jié)血管鈣化、輔助新生兒凝血功能、改善部分慢性疾病癥狀。
維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必要輔酶。這些凝血因子在凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶的過(guò)程中起關(guān)鍵作用,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。臨床常用維生素K1注射液治療華法林過(guò)量或肝膽疾病導(dǎo)致的凝血障礙。
維生素K1通過(guò)激活骨鈣素和骨基質(zhì)蛋白,促進(jìn)鈣離子在骨骼中的沉積。長(zhǎng)期適量補(bǔ)充可降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)絕經(jīng)后女性效果顯著。但需配合鈣劑和維生素D3使用,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。
維生素K1能抑制血管平滑肌細(xì)胞異常鈣化,減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。對(duì)于慢性腎病患者,聯(lián)合使用維生素K1軟膠囊可延緩血管鈣化進(jìn)展,但需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值避免抗凝過(guò)度。
新生兒腸道菌群未建立易導(dǎo)致維生素K缺乏,出生后需常規(guī)肌注維生素K1注射液預(yù)防出血性疾病。早產(chǎn)兒或母乳喂養(yǎng)嬰兒若出現(xiàn)皮膚瘀斑、臍帶滲血等癥狀時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充。
維生素K1對(duì)阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能衰退有一定延緩作用,其機(jī)制可能與抑制腦內(nèi)異常鈣沉積有關(guān)。肝硬化患者補(bǔ)充維生素K1可改善肝源性凝血功能障礙,常與促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液聯(lián)用。
日??赏ㄟ^(guò)食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜獲取維生素K1,成人每日適宜攝入量為90-120微克。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免與維生素E補(bǔ)充劑同服影響吸收。出現(xiàn)不明原因出血或骨折時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清維生素K水平。
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