膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹不適、血尿等。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、化學(xué)性刺激等因素引起,可通過多飲水、抗生素治療、鎮(zhèn)痛解痙、膀胱沖洗、手術(shù)矯正等方式緩解。
尿頻是膀胱炎的典型癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。可能與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度增高有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)每小時(shí)排尿數(shù)次的情況。患者需記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有憋尿困難。這與膀胱逼尿肌過度活動(dòng)相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)燒灼樣疼痛,在排尿終末時(shí)可能加重。炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛時(shí)疼痛更明顯??勺襻t(yī)囑服用碳酸氫鈉片堿化尿液,或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕不適。
膀胱區(qū)持續(xù)隱痛或墜脹感,在憋尿時(shí)尤為明顯。體檢可能出現(xiàn)恥骨上壓痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,提示黏膜血管損傷。出血性膀胱炎需排除腫瘤可能,可遵醫(yī)囑使用注射用血凝酶止血,必要時(shí)行膀胱鏡檢查。
膀胱炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。急性期建議臥床休息,體溫超過38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療期間禁止性生活。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善泌尿系統(tǒng)防御功能。
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