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臉上的脂溢性皮炎是什么

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脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生在皮脂腺分泌旺盛的區(qū)域如面部、頭皮和胸背部，表現(xiàn)為紅斑、油膩性脫屑和瘙癢。

一、病因

脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌異常、皮膚屏障功能受損、免疫反應(yīng)失調(diào)以及遺傳易感性等因素有關(guān)。馬拉色菌是一種常駐于皮膚的酵母樣真菌，其過度生長可引發(fā)炎癥反應(yīng)。皮脂分泌過多為馬拉色菌提供了生長環(huán)境，而皮膚屏障受損會使外界刺激物更容易侵入。某些免疫缺陷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)病率較高，遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險。

二、癥狀

脂溢性皮炎早期表現(xiàn)為面部T區(qū)、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)淡紅色斑片，伴有輕微瘙癢和油膩感。進(jìn)展期紅斑顏色加深，覆蓋灰白色或黃色油膩鱗屑，可能出現(xiàn)丘疹和脫屑加劇。終末期可擴(kuò)展至整個面部，出現(xiàn)厚痂、糜爛和繼發(fā)感染，瘙癢持續(xù)且影響外觀。癥狀常在壓力、寒冷或免疫力下降時加重，具有反復(fù)發(fā)作的特點。

三、診斷

診斷脂溢性皮炎主要依靠臨床表現(xiàn)，醫(yī)生會觀察皮損的分布特征和形態(tài)。皮膚鏡檢查可輔助識別細(xì)微鱗屑和血管模式，必要時進(jìn)行真菌鏡檢以排除其他感染。伍德燈檢查有助于鑒別白癜風(fēng)等疾病，嚴(yán)重或不典型病例可能需皮膚活檢確診。診斷時需與銀屑病、玫瑰痤瘡和接觸性皮炎等進(jìn)行區(qū)分。

四、治療

脂溢性皮炎可通過外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、吡美莫司乳膏抑制馬拉色菌，使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏快速消炎，應(yīng)用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制復(fù)發(fā)，口服抗真菌藥伊曲康唑膠囊治療嚴(yán)重病例，以及光療調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度個體化選擇，輕度以局部護(hù)理為主，中重度需藥物干預(yù)。

五、護(hù)理

日常護(hù)理包括使用溫和潔面產(chǎn)品避免刺激，選擇控油保濕護(hù)膚品維持屏障功能，減少辛辣油膩飲食攝入，規(guī)律作息管理壓力水平，并防曬防止紫外線加重炎癥。避免過度清潔和酒精類化妝品，定期更換枕巾減少真菌滋生，癥狀輕微時冷敷可緩解瘙癢，建立長期護(hù)理習(xí)慣有助于降低復(fù)發(fā)頻率。

脂溢性皮炎患者應(yīng)堅持溫和護(hù)膚和規(guī)律生活，避免搔抓和刺激性產(chǎn)品，根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物控制癥狀，注意觀察皮損變化并及時復(fù)診調(diào)整方案，結(jié)合飲食調(diào)節(jié)和壓力管理可有效減少發(fā)作，長期護(hù)理對維持病情穩(wěn)定至關(guān)重要，若出現(xiàn)癥狀加重或擴(kuò)散需尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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