產(chǎn)婦上小便痛可能與尿道感染、會(huì)陰裂傷、膀胱炎、分娩損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過抗感染治療、局部護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
分娩后免疫力下降易引發(fā)尿道感染,常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,配合溫水坐浴緩解不適。保持會(huì)陰清潔干燥,勤換產(chǎn)褥墊。
自然分娩造成的會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口未愈時(shí),排尿刺激可能引發(fā)疼痛。需用高錳酸鉀溶液稀釋后沖洗,外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。采用半蹲姿勢排尿可減少傷口牽拉,使用環(huán)形坐墊緩解壓迫。
產(chǎn)后導(dǎo)尿或憋尿可能導(dǎo)致膀胱黏膜炎癥,出現(xiàn)下腹墜痛伴排尿刺痛??煞萌鹌?、熱淋清顆粒等中成藥,配合膀胱區(qū)熱敷。每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出,避免飲用咖啡等刺激性飲品。
產(chǎn)程中胎頭壓迫可能造成膀胱神經(jīng)暫時(shí)性麻痹,表現(xiàn)為排尿困難伴疼痛。可通過針灸刺激關(guān)元、中極等穴位促進(jìn)功能恢復(fù),必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,排尿時(shí)用手輕壓腹部輔助。
妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石,產(chǎn)后體位改變時(shí)結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。需進(jìn)行B超定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛劇烈時(shí)可肌注鹽酸哌替啶注射液。日常增加枸櫞酸鉀攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)超過3天需立即復(fù)查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行服用非甾體抗炎藥。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)泌尿道防御能力,適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。
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