早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過心理咨詢緩解焦慮或壓力,配合行為訓(xùn)練如停-動法或擠壓法降低敏感度。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行數(shù)周至數(shù)月。此方法適用于心理因素主導(dǎo)的早泄,無須藥物介入。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等外用麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前涂抹并清洗避免伴侶麻木。需注意可能引起局部皮膚過敏或勃起障礙。此類藥物適用于單純龜頭敏感度過高的情況。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,需按需服用或規(guī)律用藥。帕羅西汀片等抗抑郁藥物也有類似作用但需長期使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,警惕頭暈或胃腸不適等副作用。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善腎氣不足。需辨證施治區(qū)分腎陽虛或陰虛,療程通常超過一個月。適合伴有腰膝酸軟、畏寒等全身癥狀的患者。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄,通過部分切斷神經(jīng)降低敏感度。術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時考慮。
建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食可適量食用山藥、核桃等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激食物。性行為前充分前戲有助于緩解緊張情緒,必要時使用雙層避孕套降低刺激強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨排尿異常,需及時就診排除前列腺疾病等器質(zhì)性病變。
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