胰腺炎預(yù)防需從飲食控制、戒酒、膽道疾病管理、血脂調(diào)控及避免藥物濫用五方面綜合干預(yù)。
減少高脂高蛋白食物攝入,避免暴飲暴食。每日脂肪攝入量控制在50克以下,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等低脂蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。規(guī)律三餐,避免空腹飲酒或進(jìn)食刺激性食物。
酒精是急性胰腺炎明確誘因,長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。已有胰腺損傷者需完全戒斷,飲酒后出現(xiàn)上腹疼痛需立即就醫(yī)。
膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查超聲,直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石建議早期處理。膽囊切除術(shù)后需保持低脂飲食3-6個(gè)月。合并膽管炎時(shí)需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液。
甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L時(shí)需啟動(dòng)降脂治療。首選非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物,配合有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次。監(jiān)測(cè)血脂同時(shí)需關(guān)注腹痛癥狀,極重度高脂血癥患者需血漿置換。
硫唑嘌呤片、雌激素類藥物可能誘發(fā)胰腺炎。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)胰酶水平。解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)避免超量服用,對(duì)乙酰氨基酚片每日不超過(guò)2克。
胰腺炎預(yù)防需建立長(zhǎng)期健康管理機(jī)制,每日飲水1500-2000毫升,保持BMI在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲和血淀粉酶檢查。突發(fā)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí),應(yīng)立即禁食并急診就診??祻?fù)期患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常可記錄飲食日志,避免已知危險(xiǎn)因素的重復(fù)暴露。
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