散光和近視是兩種不同的屈光不正問題,主要區(qū)別在于光線進(jìn)入眼睛后的聚焦方式不同。近視是光線聚焦在視網(wǎng)膜前,散光是光線無法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點(diǎn)。
近視通常由眼球前后徑過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致,遺傳因素占主導(dǎo)。散光多因角膜或晶狀體表面曲率不規(guī)則,可能由先天發(fā)育異常、外傷或角膜疾病引起。兩者可單獨(dú)存在,也可能同時(shí)出現(xiàn)。
近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力模糊但近視力正常,常伴有瞇眼、視疲勞。散光患者無論看遠(yuǎn)看近均可能出現(xiàn)重影、光暈,夜間視力下降更明顯,可能伴隨頭痛或眼脹。
近視通過普通驗(yàn)光即可確定度數(shù),使用凹透鏡矯正。散光需通過角膜地形圖或散光表檢測,需用柱鏡矯正。高度散光可能影響角膜曲率測量結(jié)果,需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。
近視可配戴框架眼鏡如球面鏡片、隱形眼鏡或進(jìn)行激光手術(shù)。散光需定制含柱鏡度的眼鏡,或選擇硬性角膜接觸鏡,嚴(yán)重者需考慮角膜緣松解切口等特殊手術(shù)。
近視度數(shù)可能隨年齡增長加深,青少年時(shí)期需重點(diǎn)防控。散光度數(shù)相對穩(wěn)定,但圓錐角膜等病變會(huì)導(dǎo)致散光進(jìn)行性加重,需定期復(fù)查角膜形態(tài)。
建議定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,18歲以下青少年每半年復(fù)查一次。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免在昏暗環(huán)境下閱讀。出現(xiàn)視物變形或突然視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。
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