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孕婦得了乙肝怎么辦呢

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孕婦得了乙肝可通過定期監(jiān)測(cè)肝功能、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持、避免母嬰傳播、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。乙肝通常由病毒感染、免疫功能異常、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1、定期監(jiān)測(cè)肝功能

孕婦需每1-2個(gè)月檢查一次肝功能，重點(diǎn)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。若出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。監(jiān)測(cè)期間避免熬夜和過度勞累，必要時(shí)住院觀察。

2、抗病毒治療

當(dāng)病毒載量超過10^6 IU/ml時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片。這兩種藥物屬于妊娠B類抗病毒藥，需配合HBV-DNA定量檢測(cè)調(diào)整用藥方案。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化食物。搭配維生素K預(yù)防凝血異常，可適量食用菠菜和西蘭花。出現(xiàn)肝區(qū)不適時(shí)應(yīng)少食多餐，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4、避免母嬰傳播

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月乙肝疫苗程序。剖宮產(chǎn)不能降低傳播概率，哺乳前應(yīng)檢測(cè)乳汁病毒載量。產(chǎn)婦餐具需單獨(dú)消毒，避免唾液接觸嬰兒破損皮膚。

5、心理疏導(dǎo)

約40%孕婦會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)乙肝傳播知識(shí)避免歧視，必要時(shí)咨詢傳染病?？菩睦磲t(yī)生。參加孕婦互助小組有助于建立治療信心。

建議孕婦保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食注意葷素搭配，適量食用獼猴桃和柑橘補(bǔ)充維生素C。避免生食海鮮和未消毒乳制品，所有肉類需徹底煮熟。出現(xiàn)乏力或尿色加深等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，分娩時(shí)選擇具備母嬰阻斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能和HBV-DNA，繼續(xù)抗病毒治療者不宜哺乳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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