關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、免疫系統(tǒng)異常、感染、代謝紊亂及外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致骨骼直接摩擦引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)期負(fù)重或過度使用關(guān)節(jié)會(huì)加速這一過程,常見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)?;颊咝铚p少爬樓梯、蹲起等動(dòng)作,可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)慢性炎癥和關(guān)節(jié)畸形。晨僵超過1小時(shí)是其典型特征,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
細(xì)菌或病毒通過血液傳播至關(guān)節(jié)可能引發(fā)感染性關(guān)節(jié)炎,常見于金黃色葡萄球菌感染?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有高熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔引流。
尿酸排泄減少或生成過多會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,大腳趾關(guān)節(jié)最易受累。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,平時(shí)需限制高嘌呤食物攝入。
骨折、韌帶損傷等未妥善處理可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)面不平整會(huì)加速軟骨磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響和疼痛。早期可通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)修復(fù)損傷,嚴(yán)重者需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦騎自行車、水中體操等低負(fù)荷鍛煉。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等輔助器具。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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