力氣越來(lái)越小可能與肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮,表現(xiàn)為肌力逐漸下降。建議通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練刺激肌肉生長(zhǎng),配合優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉。若由脊髓損傷引起,需使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,并配合電刺激治療。
蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會(huì)影響肌肉合成,常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙者。需增加乳制品、豆類攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。伴隨體重減輕時(shí),應(yīng)排查克羅恩病等消耗性疾病。
甲狀腺激素不足會(huì)降低代謝率,導(dǎo)致肌無(wú)力、疲勞。典型癥狀包括怕冷、水腫,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。治療常用左甲狀腺素鈉片,起始劑量需根據(jù)血檢結(jié)果調(diào)整,服藥期間定期監(jiān)測(cè)心率變化。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)減少肌肉供氧,引發(fā)乏力。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或葉酸片。胃切除術(shù)后患者需聯(lián)合維生素B12注射液治療。
重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為晨輕暮重的肌無(wú)力,需使用溴吡斯的明片緩解癥狀。肌萎縮側(cè)索硬化癥會(huì)有進(jìn)行性肌萎縮,需通過(guò)利魯唑片延緩病情。此類疾病需神經(jīng)電生理檢查確診。
日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次以維持肌力;飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇瘦肉、大豆;50歲以上人群建議每年檢測(cè)甲狀腺功能和血清鐵蛋白;出現(xiàn)對(duì)稱性肌無(wú)力或吞咽困難時(shí)應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。睡眠不足會(huì)加重疲勞感,需保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。
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