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紫癜腎炎尿不出尿怎么辦

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紫癜腎炎患者出現(xiàn)無法排尿癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)尿等緊急處理。紫癜腎炎通常由遺傳易感性、感染因素、免疫紊亂、藥物刺激或過敏原接觸等原因引起，可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、血漿置換或腎臟替代治療等方式改善。

一、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床，減少機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)。保持下肢抬高促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚紫癜。每日監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化，記錄24小時(shí)出入水量。合并水腫時(shí)需定時(shí)測(cè)量肢體周徑，注意觀察有無血尿泡沫增多現(xiàn)象。

二、調(diào)整飲食

實(shí)施低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克。適量補(bǔ)充維生素C含量豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免海鮮、芒果等易致敏食物。出現(xiàn)少尿階段需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日液體入量按前日尿量加500毫升計(jì)算。

三、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，配合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。對(duì)于嚴(yán)重病例可靜脈滴注人免疫球蛋白，同時(shí)口服雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。注意觀察用藥后有無胃腸道出血等不良反應(yīng)。

四、血漿置換

適用于抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性的急進(jìn)性腎炎，通過體外循環(huán)分離清除異?？贵w。每次置換1-1.5倍血漿體積，連續(xù)3-5次為療程。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，預(yù)防置換過程中發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)。

五、腎臟替代治療

針對(duì)急性腎損傷達(dá)到尿毒癥期患者，采用間歇性血液透析維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。建立臨時(shí)血管通路每周治療2-3次，同時(shí)配合腹膜透析維持液體平衡。治療期間需定期檢測(cè)肌酐清除率和電解質(zhì)水平。

紫癜腎炎患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥避免破損，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養(yǎng)，嚴(yán)格控制腌制食品和加工肉制品攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓變化，避免使用非甾體抗炎藥物。注意觀察下肢水腫程度和尿色變化，出現(xiàn)茶色尿或尿量驟減需立即就診。維持良好作息習(xí)慣，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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