寶寶陰道口黏連可通過(guò)溫水清潔、外用藥物、手法分離、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式處理。陰道口黏連可能與局部刺激、炎癥反應(yīng)、激素水平異常、先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔沖洗寶寶會(huì)陰部,水溫控制在37-40攝氏度,避免使用肥皂或沐浴露。清洗時(shí)從前向后單向擦拭,清洗后保持局部干燥。反復(fù)刺激可能加重黏連,清潔后可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹凡士林軟膏隔離分泌物。
遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏如雌二醇乳膏,每日薄涂于黏連處,連續(xù)使用1-2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。藥物需避開(kāi)尿道口,使用棉簽精準(zhǔn)涂抹。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于薄膜狀黏連,醫(yī)生可能采用無(wú)菌棉簽蘸取石蠟油進(jìn)行輕柔分離。操作時(shí)需固定寶寶體位避免掙扎,分離后立即涂抹抗生素軟膏。完全性黏連需在麻醉下使用探針?lè)蛛x,術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
黏連分離后需穿純棉透氣尿布,每2小時(shí)更換一次。排便后及時(shí)用生理鹽水沖洗,可短期使用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。避免使用痱子粉等粉末狀產(chǎn)品,防止顆粒殘留導(dǎo)致反復(fù)黏連。
治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查恢復(fù)情況。復(fù)發(fā)患兒可能需要長(zhǎng)期使用雌激素軟膏維持治療。青春期前持續(xù)觀察外陰發(fā)育,合并泌尿系統(tǒng)異常需小兒泌尿外科會(huì)診。
家長(zhǎng)應(yīng)注意選擇透氣性好的尿布,避免穿緊身褲裝。每日檢查會(huì)陰部是否有紅腫或異常分泌物,發(fā)現(xiàn)排尿哭鬧、尿線變細(xì)等情況及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證充足飲水,6月齡以上嬰兒可適當(dāng)添加酸奶調(diào)節(jié)菌群。避免自行使用民間偏方處理,所有治療需在兒科或小兒婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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