死髓牙通??梢赃M行牙齒矯正,但需經(jīng)專業(yè)口腔醫(yī)生評估牙根及牙周狀況后制定個體化方案。
死髓牙因牙髓壞死失去活性,但牙根和牙槽骨結(jié)構(gòu)完整時,仍可通過正畸治療移動。臨床常見采用固定托槽或隱形矯治器施加輕力,通過牙周膜細胞介導的骨改建實現(xiàn)牙齒位移。治療前需完善根管治療確保根尖無炎癥,并通過X線片確認牙根吸收程度不超過三分之一。正畸過程中需密切監(jiān)測牙根長度變化,若出現(xiàn)異常吸收需及時調(diào)整矯治力。
少數(shù)情況下死髓牙可能因牙根嚴重吸收、根尖病變未控制或牙周支持組織不足而無法矯正。此類患者需優(yōu)先處理感染或選擇拔牙后修復。若強行矯正可能導致牙齒松動脫落或根折,需通過錐形束CT評估三維牙根形態(tài)后再決策。
死髓牙矯正期間應加強口腔衛(wèi)生維護,使用含氟牙膏及牙線清潔托槽周圍,避免牙齦炎影響治療效果。每3個月復查根尖片監(jiān)測牙根狀態(tài),避免咀嚼過硬食物防止牙體劈裂。矯正結(jié)束后建議佩戴保持器穩(wěn)定咬合關系,并定期進行口腔檢查確保長期療效。若矯正過程中出現(xiàn)牙齒疼痛或松動加劇,需立即復診調(diào)整矯治方案。
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