血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。血壓低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心等癥狀,可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式改善。
部分人群可能存在家族性低血壓傾向,與基因遺傳有關(guān)。這類患者通常血壓長期偏低但無不適癥狀,屬于生理性低血壓。建議定期監(jiān)測血壓,避免突然改變體位,日??蛇m當(dāng)增加鈉鹽攝入量幫助維持血壓穩(wěn)定。
由臥位或蹲位突然站立時發(fā)生的體位性低血壓,多見于老年人或長期臥床者。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退導(dǎo)致血液重新分布不及時,可能引發(fā)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。起身時應(yīng)緩慢動作,必要時使用彈力襪改善下肢靜脈回流。
服用降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片等可能過度降低血壓??挂钟羲幦琨}酸帕羅西汀片、利尿劑如呋塞米片也可能導(dǎo)致血壓下降。出現(xiàn)明顯低血壓癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟泵血功能受損時,心輸出量減少會導(dǎo)致低血壓?;颊呖赡馨殡S胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需立即進行心電圖檢查,必要時使用鹽酸多巴胺注射液等血管活性藥物維持循環(huán)。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可引起慢性低血壓。這類患者常伴有皮膚色素沉著、怕冷、體重增加等表現(xiàn),需通過氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素替代治療改善癥狀。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或突然改變體位,保證充足水分和鹽分攝入,穿著彈力襪有助于改善下肢靜脈回流。出現(xiàn)反復(fù)頭暈或暈厥時應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。合并慢性疾病者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血壓并調(diào)整治療方案,不可自行停用或更改藥物劑量。
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