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雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死是什么疾病

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雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死是腦小血管病變導致的缺血性腦血管疾病，屬于腔隙性腦梗死的特殊類型。該病主要由高血壓、糖尿病、動脈硬化等因素引起，典型表現(xiàn)為輕微肢體無力、感覺異?；驘o癥狀，需通過頭顱MRI確診。

1、病因機制

長期高血壓導致腦小動脈脂質(zhì)透明變性是主要發(fā)病機制，持續(xù)高壓使基底節(jié)區(qū)穿支動脈血管壁增厚、管腔狹窄。糖尿病引起的微血管病變會加速這一過程，高血糖狀態(tài)導致血管內(nèi)皮功能紊亂。此外高齡、吸煙、高脂血癥等也會促進動脈硬化形成，最終造成直徑100-200微米的小動脈閉塞。

2、病理特征

病灶多呈圓形或裂隙狀，直徑通常小于15毫米，主要累及基底節(jié)區(qū)的豆狀核、尾狀核及內(nèi)囊區(qū)域。病理切片可見局部腦組織軟化壞死，周圍膠質(zhì)細胞增生。由于基底節(jié)區(qū)神經(jīng)纖維密集但功能代償性強，部分患者影像學顯示多發(fā)病灶卻無臨床癥狀。

3、臨床表現(xiàn)

約半數(shù)患者表現(xiàn)為純運動性輕偏癱，主要為對側上肢遠端肌力下降。部分出現(xiàn)純感覺性卒中，表現(xiàn)為面部或肢體麻木。少數(shù)可有構音障礙-手笨拙綜合征，表現(xiàn)為言語含糊伴手指精細動作障礙。多數(shù)腔隙灶為靜息性梗死，僅在影像檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。