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尿道流膿撒尿還有刺痛感的原因

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尿道流膿伴隨排尿刺痛感可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道損傷、尿道結(jié)石或尿道腫瘤等原因引起，需通過(guò)尿常規(guī)、病原體檢測(cè)及影像學(xué)檢查明確診斷。

一、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，通過(guò)性接觸傳播。典型癥狀為尿道口溢出黃色膿性分泌物，伴有劇烈排尿刺痛及尿道口紅腫?；颊咝柽M(jìn)行分泌物涂片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)，治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片或鹽酸大觀霉素注射液等藥物，同時(shí)性伴侶應(yīng)同步檢查治療以避免重復(fù)感染。

二、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿道少量白色稀薄膿液及持續(xù)性排尿灼痛。診斷需依靠核酸擴(kuò)增檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星膠囊等藥物?；疾∑陂g應(yīng)避免飲酒及辛辣食物，減少局部刺激。

三、尿道損傷

尿道損傷常因?qū)虿僮鳌⑼鈧虍愇锊迦雽?dǎo)致黏膜破損，繼發(fā)感染后出現(xiàn)膿性分泌物及排尿刺痛?？赡馨橛芯植垦[或排尿困難，需通過(guò)尿道造影明確損傷程度。治療包括留置導(dǎo)尿管促進(jìn)愈合，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需行尿道吻合術(shù)重建尿道通路。

四、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石可由腎結(jié)石下移或原發(fā)性形成，結(jié)石嵌頓于尿道時(shí)劃傷黏膜引發(fā)化膿性炎癥。癥狀包括排尿中斷、肉眼血尿及刀割樣疼痛，膿液多在排尿末段出現(xiàn)。超聲或CT檢查可定位結(jié)石，治療采用尿道鏡取石術(shù)或氣壓彈道碎石，術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、尿道腫瘤

尿道鱗狀細(xì)胞癌或腺癌等惡性腫瘤潰爛時(shí)繼發(fā)感染，導(dǎo)致血性膿液排出及進(jìn)行性排尿疼痛?？赡苡|及尿道硬結(jié)或出現(xiàn)尿線變細(xì)，確診需依靠尿道鏡活檢病理檢查。治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、放射治療或聯(lián)合使用順鉑注射液化療，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

出現(xiàn)尿道流膿與排尿刺痛須立即就醫(yī)明確病因，治療期間每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲，避免騎行等壓迫尿道的行為。飲食宜清淡多飲水促進(jìn)排尿沖洗，禁止自行用藥以免掩蓋病情，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。急性期禁忌性生活，恢復(fù)后規(guī)范使用安全套預(yù)防性傳播疾病，定期復(fù)查確保病原體徹底清除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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