喘息性哮喘的發(fā)病原因主要有遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、環(huán)境因素和情緒波動(dòng)等。喘息性哮喘可能與支氣管高反應(yīng)性、氣道慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
部分喘息性哮喘患者存在家族遺傳傾向,父母中有一方或雙方患有哮喘時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類患者的氣道對(duì)刺激物的敏感性較高,輕微刺激即可誘發(fā)支氣管收縮。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查,避免接觸已知過(guò)敏原。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原吸入后,可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)氣道炎癥反應(yīng)。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、黏液分泌增多,進(jìn)而出現(xiàn)喘息癥狀。常見(jiàn)伴隨癥狀包括鼻癢、打噴嚏,可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
病毒或細(xì)菌感染會(huì)損傷呼吸道上皮細(xì)胞,使神經(jīng)末梢暴露并增強(qiáng)氣道敏感性。兒童喘息性哮喘多與呼吸道合胞病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)持續(xù)性喘息。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入溶液聯(lián)合特布他林霧化液治療。
空氣污染、冷空氣刺激或煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)可直接刺激氣道平滑肌收縮。長(zhǎng)期暴露于PM2.5超標(biāo)環(huán)境的人群,支氣管黏膜防御功能下降,更易出現(xiàn)夜間加重的喘息癥狀。建議使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。
焦慮、緊張等情緒變化可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)支氣管痙攣。這類患者喘息發(fā)作常與精神壓力事件相關(guān),可能伴有過(guò)度換氣癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練有助于減少發(fā)作頻率,必要時(shí)可短期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
喘息性哮喘患者需注意保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。飲食上避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物,適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。冬季外出時(shí)做好頸部保暖,隨身攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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