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新生兒生理性性黃疸

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新生兒生理性黃疸是出生后2-3天出現(xiàn)的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象，屬于正常生理過程，通常無須特殊治療。主要與膽紅素代謝特點(diǎn)、紅細(xì)胞壽命短、肝功能不成熟等因素有關(guān)，多數(shù)在7-10天自行消退。

1、膽紅素代謝特點(diǎn)

新生兒紅細(xì)胞數(shù)量較多且壽命較短，破壞后產(chǎn)生的膽紅素量較大。同時(shí)肝臟處理膽紅素的能力有限，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在血液中蓄積。這種情況可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日需達(dá)到8-12次，配方奶喂養(yǎng)按需供給。

2、肝功能不成熟

新生兒肝臟中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足，影響膽紅素的結(jié)合轉(zhuǎn)化。隨著日齡增長，酶活性逐漸增強(qiáng)，黃疸自然減輕。家長需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否局限在面部及軀干，若擴(kuò)展至四肢需就醫(yī)評(píng)估。

3、腸肝循環(huán)增加

新生兒腸道菌群未完全建立，β-葡萄糖醛酸苷酶將結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素，經(jīng)腸道重吸收加重黃疸?？赏ㄟ^日光浴輔助退黃，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光，每日暴露四肢皮膚15-20分鐘。

4、喂養(yǎng)不足因素

早期攝入不足會(huì)導(dǎo)致排便延遲，膽紅素排出減少。建議出生后1小時(shí)內(nèi)開始哺乳，按需喂養(yǎng)保證每日尿量達(dá)到6-8次。若母乳不足可暫時(shí)添加配方奶，避免發(fā)生脫水性黃疸加重。

5、遺傳代謝差異

亞洲新生兒黃疸發(fā)生率較高，可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶基因多態(tài)性相關(guān)。此類情況需避免接觸樟腦丸等氧化劑，觀察有無嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)排查病理性黃疸。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化，穿著淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)顏色改變。記錄每日黃疸消退進(jìn)度，若14天后未完全消退或期間出現(xiàn)黃染加重、大便白陶土色、體溫異常等情況，需及時(shí)就診排除膽道閉鎖等疾病。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證營養(yǎng)均衡有助于乳汁質(zhì)量提升。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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