耳道里面癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)、外耳道異物等因素有關(guān)。外耳道瘙癢通常表現(xiàn)為局部刺癢或灼熱感,可能伴隨分泌物增多、耳悶等癥狀,需通過(guò)清理耳道、抗過(guò)敏或抗感染等方式緩解。
外耳道濕疹可能與接觸過(guò)敏原、局部潮濕等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。治療需避免抓撓,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需保持耳道干燥,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
真菌感染常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后耳道潮濕,癥狀為持續(xù)性瘙癢伴白色絮狀分泌物。確診需取分泌物鏡檢,治療可選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹,配合硼酸酒精滴耳液清潔耳道。避免自行挖耳,淋浴時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。
耳垢堆積可能刺激耳道皮膚引發(fā)瘙癢,伴耳悶或聽(tīng)力下降。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理,硬結(jié)型栓塞需采用耵聹鉤取出。日常無(wú)須頻繁清潔耳道,避免使用棉簽深入掏耳以免將耵聹推入深處。
染發(fā)劑、耳機(jī)材質(zhì)等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)耳道瘙癢,常伴耳周皮膚紅腫。需立即停用致敏物品,口服西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重過(guò)敏需就醫(yī)注射地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前做皮膚斑貼試驗(yàn)。
小蟲(chóng)、沙粒等異物進(jìn)入耳道可引起突發(fā)性刺癢,可能伴耳鳴或疼痛。切勿自行掏取,應(yīng)立即就醫(yī)用耳內(nèi)鏡取出,昆蟲(chóng)類異物可先用植物油窒息后沖洗。兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需監(jiān)督避免將小物件塞入耳道。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清潔耳道,洗澡后及時(shí)擦干外耳。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、流膿或聽(tīng)力下降時(shí)需盡早就診,糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎。耳道瘙癢期間忌食辛辣刺激食物,睡眠時(shí)患側(cè)朝上可減輕不適感。
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