牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,可能伴隨牙齦腫脹、咬合不適等表現(xiàn)。
牙髓炎早期可出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性隱痛,隨著炎癥發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性跳痛。疼痛常向同側(cè)頭部或耳部放射,患者可能難以準(zhǔn)確定位患牙。這種疼痛與牙髓組織充血、壓力增高及神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。
患牙對(duì)溫度變化異常敏感,冷飲或熱食可能誘發(fā)劇烈疼痛,刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)分鐘。這是由于牙髓腔內(nèi)炎癥介質(zhì)導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增強(qiáng),牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)刺激神經(jīng)纖維所致。
平臥時(shí)頭部血流增加使牙髓腔內(nèi)壓力升高,夜間疼痛常較白天顯著加重,嚴(yán)重影響睡眠。部分患者需保持坐位才能緩解癥狀,這是牙髓炎區(qū)別于其他牙痛的典型特征。
急性化膿性牙髓炎可能伴隨根尖區(qū)牙齦紅腫,觸碰時(shí)有明顯壓痛。炎癥滲出物穿透根尖孔可引起局部組織水腫,嚴(yán)重時(shí)可能形成膿腫或?qū)е旅娌磕[脹。
患牙可能出現(xiàn)輕微伸長(zhǎng)感,咀嚼時(shí)產(chǎn)生鈍痛或不適。這是由于炎癥導(dǎo)致根尖周組織充血水腫,使牙齒在牙槽窩內(nèi)的位置發(fā)生微小改變所致。
出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免食用過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物,保持口腔清潔可使用含氟牙膏輕柔刷牙。急性發(fā)作期間可用冰袋外敷緩解疼痛,但切忌自行使用藥物止痛掩蓋病情。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療,避免發(fā)展為牙髓炎。日??墒褂醚谰€清潔牙縫,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。
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