卵巢惡性腫瘤的癥狀主要有腹脹腹痛、腹部包塊、消化異常、月經(jīng)紊亂、消瘦乏力等。卵巢惡性腫瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為盆腔壓迫感、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測明確診斷。
卵巢惡性腫瘤早期可能出現(xiàn)持續(xù)性腹脹或下腹隱痛,隨著腫瘤增大可發(fā)展為鈍痛或絞痛。腫瘤壓迫鄰近器官或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇,可能伴有惡心嘔吐。該癥狀需與胃腸疾病鑒別,超聲檢查有助于明確病因。若確診為惡性腫瘤,需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療方案。
患者自行觸及下腹固定質(zhì)硬包塊時(shí)需警惕,惡性腫瘤包塊多呈不規(guī)則形且生長迅速。包塊壓迫膀胱可導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸則引起便秘。臨床通過婦科檢查結(jié)合CA125檢測初步判斷性質(zhì),病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)。治療需采用全面分期手術(shù),術(shù)后可配合注射用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體控制轉(zhuǎn)移。
腫瘤分泌物質(zhì)或腹腔轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致食欲減退、早飽感等類似消化不良癥狀。大量腹水形成時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性噯氣或反酸。這類非特異性表現(xiàn)易被誤診為慢性胃炎,胃鏡檢查無異常時(shí)應(yīng)考慮卵巢來源。晚期患者可使用注射用奈達(dá)鉑緩解癥狀,同時(shí)給予腸外營養(yǎng)支持。
功能性腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤可能引起月經(jīng)量增多或閉經(jīng),非功能性腫瘤晚期因破壞卵巢組織也可導(dǎo)致月經(jīng)改變。內(nèi)分泌檢查顯示雌激素水平異常升高時(shí),需排查卵巢來源腫瘤。治療可選擇保留生育功能的手術(shù)聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素。
腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降,血紅蛋白降低引發(fā)疲勞感。惡病質(zhì)狀態(tài)多提示疾病進(jìn)展至晚期,伴隨低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。此時(shí)需給予人血白蛋白注射液糾正內(nèi)環(huán)境,同步進(jìn)行姑息性化療如注射用環(huán)磷酰胺改善生存質(zhì)量。
卵巢惡性腫瘤患者日常需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔CT。出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難等血栓癥狀時(shí)需立即就診,長期治療期間可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及藥物不良反應(yīng),為后續(xù)治療調(diào)整提供依據(jù)。
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