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兒童銀屑病外用藥

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兒童銀屑病可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、吡美莫司乳膏、水楊酸軟膏、糖皮質(zhì)激素類軟膏等外用藥。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。

一、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，適用于面部或皮膚薄嫩部位的銀屑病皮損。該藥通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)兒童安全性較高。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感，需避光保存。不可用于急性感染性皮損。

二、卡泊三醇軟膏

卡泊三醇軟膏為維生素D3衍生物，能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。適用于斑塊型銀屑病，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用增強(qiáng)療效?？赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激或血鈣升高風(fēng)險(xiǎn)，建議每周用量不超過100克。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

三、吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏與他克莫司作用機(jī)制相似，適用于輕中度銀屑病。該藥滲透性較弱，適合兒童長(zhǎng)期維持治療。常見不良反應(yīng)為短暫性皮膚燒灼感，兩歲以上兒童可使用。避免用于皮膚萎縮部位。

四、水楊酸軟膏

水楊酸軟膏通過角質(zhì)溶解作用去除鱗屑，常作為輔助治療。5%-10%濃度可用于兒童，高濃度可能引起全身水楊酸中毒。不宜大面積長(zhǎng)期使用，需避開眼周及黏膜。與其他外用藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。

五、糖皮質(zhì)激素類軟膏

弱中效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可用于兒童銀屑病急性期。強(qiáng)效激素僅限短期小面積使用，避免引起皮膚萎縮或庫欣綜合征。面部及間擦部位宜選用弱效制劑，連續(xù)使用不超過2周。

家長(zhǎng)需每日觀察兒童用藥部位是否出現(xiàn)皮膚變薄、色素改變等不良反應(yīng)。治療期間保持皮膚濕潤(rùn)，使用無刺激沐浴產(chǎn)品，避免搔抓皮損。均衡飲食并補(bǔ)充維生素D有助于病情控制，若皮損擴(kuò)散或合并關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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