5歲兒童夜間咳嗽白天不咳可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、保持鼻腔清潔、霧化治療、口服止咳藥物、排查過敏原等方式緩解。該癥狀可能由鼻后滴漏綜合征、過敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘等因素引起。
保持臥室濕度在50-60%,使用加濕器避免空氣干燥刺激呼吸道。枕頭墊高15-20度可減少鼻部分泌物倒流,選擇透氣性好的防螨寢具。夜間避免接觸毛絨玩具或?qū)櫸?,室溫維持在20-24攝氏度為宜。
睡前用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧。分泌物較多時可配合吸鼻器清理,或使用兒童專用洗鼻壺。持續(xù)鼻塞可短期遵醫(yī)囑使用呋麻滴鼻液,但不超過3天。
對于痰液黏稠的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入。急性發(fā)作期可選用硫酸特布他林霧化液,霧化后需清水漱口。建議家長記錄咳嗽發(fā)作頻率和霧化效果。
干咳明顯可遵醫(yī)囑服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,痰多者選用氨溴特羅口服溶液。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽可使用氯雷他定糖漿。注意所有藥物需按體重精確計算劑量,避免與含抗組胺成分的感冒藥同服。
家長需記錄咳嗽發(fā)作與飲食、環(huán)境的相關(guān)性,必要時進行血清特異性IgE檢測。常見過敏原包括塵螨、霉菌、花粉等,可嘗試兩周回避牛奶、雞蛋等易致敏食物。確診過敏性咳嗽需長期規(guī)范使用孟魯司特鈉顆粒。
家長應(yīng)每日監(jiān)測孩子咳嗽特征,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或嘔吐。保持每日飲水量800-1000毫升,避免睡前兩小時進食。咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難時,需及時至兒科或呼吸科就診。日??蛇m量食用蜂蜜燉梨、金桔等潤肺食物,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。注意避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。
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