兒童皮癬主要表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、皮膚干燥和局部增厚等癥狀。兒童皮癬可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損、感染等因素有關。
兒童皮癬早期常見皮膚出現邊界清晰的紅斑,多分布于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能伴有輕微脫屑,受摩擦或抓撓后易加重。需避免使用刺激性洗護產品,可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解炎癥。
皮損區(qū)域常覆蓋銀白色或灰白色鱗屑,刮除后可見薄膜現象和點狀出血。鱗屑脫落可能導致衣物粘連,需選擇純棉透氣衣物。日??赏磕ê蛩爻煞值臐櫮w霜幫助軟化角質,如尿素維E乳膏。
約半數患兒伴隨中度至重度瘙癢,夜間尤為明顯。反復搔抓可能引發(fā)繼發(fā)感染或苔蘚樣變。建議剪短指甲并佩戴棉質手套,必要時口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑控制癥狀。
病變部位皮脂分泌減少導致皮膚皸裂,冬季或低濕度環(huán)境下加重。每日需使用無香料保濕劑如凡士林修復屏障,洗澡水溫不宜超過38℃。合并真菌感染時可聯用聯苯芐唑乳膏。
慢性期皮損呈現苔蘚樣變或斑塊狀增厚,好發(fā)于關節(jié)屈側。長期未愈者需排除特應性皮炎,可嘗試卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療。家長應定期監(jiān)測皮損變化并記錄觸發(fā)因素。
兒童皮癬護理需注重皮膚保濕與避免刺激,選擇pH5.5弱酸性沐浴露,穿著寬松純棉衣物。飲食上適當增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及富含Omega-3的深海魚。避免攝入已知過敏食物如堅果、海鮮等。若皮損持續(xù)擴散或伴隨發(fā)熱,應及時至兒科或皮膚科就診,切勿自行長期使用強效激素類藥物。日??山Y狀日記記錄誘發(fā)因素,有助于醫(yī)生制定個體化治療方案。
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