面癱復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要有面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、閉眼困難、味覺(jué)減退及耳后疼痛等癥狀。面癱通常指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,復(fù)發(fā)可能與病毒感染、免疫力下降、受涼等因素有關(guān)。
復(fù)發(fā)時(shí)患側(cè)面部肌肉會(huì)出現(xiàn)明顯乏力感,表現(xiàn)為抬眉、鼓腮等動(dòng)作完成困難??赡芘c神經(jīng)軸索再生不全或局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。急性期可通過(guò)紅外線(xiàn)照射改善微循環(huán),恢復(fù)期需配合面部肌肉訓(xùn)練,如抬眉、皺眉等重復(fù)動(dòng)作。
患側(cè)口角下垂導(dǎo)致雙側(cè)不對(duì)稱(chēng),飲水時(shí)易從患側(cè)漏出。常見(jiàn)于貝爾面癱復(fù)發(fā),與神經(jīng)水腫壓迫有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),急性期短期服用潑尼松片減輕炎癥。進(jìn)食時(shí)建議選擇軟食,避免過(guò)度咀嚼加重肌肉疲勞。
患側(cè)眼瞼閉合不全,眨眼頻率減少,易引發(fā)暴露性角膜炎。復(fù)發(fā)時(shí)眼輪匝肌肌力常較初次發(fā)作減弱。需使用人工淚液預(yù)防角膜干燥,睡眠時(shí)可佩戴眼罩保護(hù)。嚴(yán)重者可考慮注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼周肌力平衡。
舌前三分之二味覺(jué)異常多伴隨鼓索神經(jīng)受累,表現(xiàn)為對(duì)咸甜味覺(jué)敏感度下降。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀可能較初次發(fā)作更明顯??煽诜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時(shí)進(jìn)行味覺(jué)刺激訓(xùn)練如交替含服酸甜食物。
約半數(shù)患者復(fù)發(fā)前1-2天會(huì)出現(xiàn)耳后乳突區(qū)刺痛,可能與膝狀神經(jīng)節(jié)受累有關(guān)。急性期可局部熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。需注意與帶狀皰疹引起的耳痛鑒別,后者常伴外耳道皰疹。
面癱復(fù)發(fā)期間需保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇易咀嚼的溫?zé)崾澄?,補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行面部肌肉按摩,從下頜向耳前方向輕柔推按。若癥狀持續(xù)超過(guò)3周無(wú)改善,或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、眩暈等新癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度?;謴?fù)期可配合針灸治療,選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位刺激神經(jīng)功能重建。
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