白帶呈咖啡色可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜少量脫落,混合白帶形成咖啡色分泌物。通常持續(xù)2-3天,無特殊處理需求,保持外陰清潔即可。若伴隨嚴重腹痛需排除黃體破裂。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥可導致接觸性出血,白帶混有血液呈現(xiàn)咖啡色。常伴有性交疼痛、下腹墜脹,需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片治療。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉在摩擦后易出血,表現(xiàn)為間歇性咖啡色分泌物??赡芤鹪陆?jīng)量增多,確診需宮腔鏡檢查,較小息肉可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜血管會導致不規(guī)則出血,白帶呈咖啡色或暗紅色。多伴有經(jīng)期延長,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時,宮腔內(nèi)出血混合分泌物形成咖啡色白帶。需立即就醫(yī)檢測孕酮水平,必要時使用地屈孕酮片保胎,禁止劇烈活動。
日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道,經(jīng)期及異常出血期間禁止性生活。建議每年進行婦科體檢,出現(xiàn)持續(xù)3天以上的咖啡色白帶或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時,須及時至婦科就診完善陰道鏡、B超等檢查,妊娠期患者需優(yōu)先排除胚胎發(fā)育異常。
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