右足舟骨突出疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。右足舟骨突出疼痛通常與外傷、慢性勞損、扁平足、關(guān)節(jié)炎、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患足負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,減輕舟骨壓力。建議選擇硬底鞋或足弓支撐鞋,限制足部過(guò)度內(nèi)翻。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。
疼痛緩解后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾練習(xí)。冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹。溫水泡腳有助于放松足底筋膜。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期口服鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
定制足弓支撐墊可糾正扁平足導(dǎo)致的生物力學(xué)異常。穿戴踝足矯形器能限制足部異?;顒?dòng)。夜間使用足部固定支具維持中立位。選擇鞋頭寬松、足弓處有支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,避免高跟鞋。
保守治療無(wú)效者可考慮舟骨截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者需行關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。先天性畸形患兒建議在骨骼發(fā)育成熟前進(jìn)行矯正手術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇塑膠跑道等柔軟場(chǎng)地鍛煉。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸,如臺(tái)階懸踵練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或應(yīng)力性骨折。
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