被傳染艾滋病后,通常2-4周會出現急性期癥狀,但部分感染者可能長期無癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現與個體免疫狀態(tài)有關,需通過專業(yè)檢測確診。
艾滋病病毒感染后的急性期癥狀多出現在暴露后2-4周,表現為發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大、皮疹等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。此時病毒在體內快速復制,血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原,但抗體可能尚未產生。約20%感染者可能出現神經系統(tǒng)癥狀如頭痛、嘔吐或腦膜刺激征。急性期癥狀缺乏特異性,易被誤診為普通病毒感染。
部分感染者可能跳過急性期直接進入無癥狀期,持續(xù)時間可達8-10年。此階段病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞,但免疫系統(tǒng)尚能代償,患者僅表現為持續(xù)性全身淋巴結腫大。隨著免疫力下降,逐漸出現體重下降、反復口腔潰瘍、帶狀皰疹等機會性感染前兆癥狀。未經治療的感染者最終會進入艾滋病期,出現卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等嚴重并發(fā)癥。
建議發(fā)生高危暴露后72小時內盡快使用阻斷藥物,如替諾福韋艾拉酚胺片聯合恩曲他濱丙酚替諾福韋片等方案。日常應避免共用注射器、確保性行為防護,定期進行HIV抗體檢測。若出現不明原因發(fā)熱、腹瀉持續(xù)超過1個月或反復真菌感染,須及時到感染科就診。
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