支原體感染主要通過(guò)直接接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播和間接接觸傳播五種途徑傳播。
支原體可通過(guò)感染者呼吸道分泌物或皮膚黏膜直接接觸傳播。例如與感染者共用餐具、親吻或密切肢體接觸時(shí),病原體可能通過(guò)眼結(jié)膜、鼻黏膜或口腔黏膜侵入。幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生此類傳播,建議加強(qiáng)手衛(wèi)生和物品消毒。
感染者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶支原體,在1米范圍內(nèi)被他人吸入導(dǎo)致感染。密閉空間如教室、病房等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高,需保持通風(fēng)并佩戴口罩防護(hù)。肺炎支原體引起的非典型肺炎多通過(guò)此途徑傳播。
孕婦感染生殖道支原體后,可能通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或羊水導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,引發(fā)早產(chǎn)、低體重等不良結(jié)局。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)接觸分泌物也可能感染,表現(xiàn)為結(jié)膜炎或肺炎。孕晚期篩查和治療可降低傳播概率。
生殖支原體和解脲支原體主要通過(guò)性行為傳播,可引起非淋菌性尿道炎、盆腔炎等疾病。性伴侶之間交叉感染概率較高,建議感染者及配偶同步治療,治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。
支原體在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),通過(guò)污染毛巾、衣物、醫(yī)療器械等媒介間接傳播。醫(yī)院內(nèi)呼吸機(jī)管道、婦產(chǎn)科檢查器械需嚴(yán)格消毒。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸公共浴池、泳池等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。
預(yù)防支原體感染需注意咳嗽禮儀、勤洗手、避免共用個(gè)人物品,性傳播途徑感染者應(yīng)告知伴侶共同治療。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、泌尿系統(tǒng)癥狀或陰道分泌物異常時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行支原體核酸檢測(cè)。兒童、孕婦及免疫缺陷者接觸感染者后可考慮預(yù)防性用藥,具體需遵醫(yī)囑執(zhí)行。日常保持適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于增強(qiáng)呼吸道和生殖道黏膜免疫力。
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