感染革蘭氏陰性桿菌可能與免疫力低下、接觸污染源、侵入性醫(yī)療操作、基礎(chǔ)疾病及抗生素濫用等因素有關(guān)。革蘭氏陰性桿菌常見(jiàn)有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,可引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、敗血癥等疾病。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病或糖尿病等慢性病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,增加革蘭氏陰性桿菌感染概率。這類患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、傷口愈合緩慢等癥狀,需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善免疫力。
接觸被污染的水源、食物或醫(yī)療器械是常見(jiàn)傳播途徑。例如飲用未煮沸的生水可能感染大腸埃希菌,表現(xiàn)為腹瀉腹痛;使用未徹底消毒的呼吸機(jī)可能引發(fā)銅綠假單胞菌肺炎。需加強(qiáng)環(huán)境消毒與個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
導(dǎo)尿管置入、氣管插管等操作可能破壞皮膚黏膜屏障,使細(xì)菌直接侵入體內(nèi)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿痛或咳嗽膿痰等癥狀,需嚴(yán)格無(wú)菌操作并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
慢性阻塞性肺疾病患者易繼發(fā)肺炎克雷伯菌感染,表現(xiàn)為高熱咳黃痰;肝硬化患者可能發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,多由大腸埃希菌引起。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),促使耐藥性革蘭氏陰性桿菌過(guò)度繁殖。可能出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉或二次感染,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物如頭孢他啶注射液、左氧氟沙星片等。
預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染需注意保持飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮或未滅菌乳制品;接觸公共場(chǎng)所物品后及時(shí)洗手;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、排尿異?;蚝粑щy等癥狀,建議立即就醫(yī)并進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,遵醫(yī)囑使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物治療。
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