面癱可通過(guò)針灸、中藥內(nèi)服、穴位敷貼、推拿按摩、刺絡(luò)拔罐等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)熱襲絡(luò)、痰濕阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢等原因引起。
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,常選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)等面部穴位配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。風(fēng)寒型面癱多用溫針或艾灸,風(fēng)熱型則采用淺刺瀉法。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,促進(jìn)面部神經(jīng)功能恢復(fù),臨床常配合電針增強(qiáng)刺激。治療初期建議每日1次,連續(xù)10天后調(diào)整為隔日1次。
風(fēng)寒襲絡(luò)可用牽正散加減,含白附子、全蝎等祛風(fēng)通絡(luò)藥;風(fēng)熱型選用銀翹散合牽正散;氣血不足者用補(bǔ)陽(yáng)還五湯;痰濕阻絡(luò)常用半夏白術(shù)天麻湯。中藥需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整,急性期以祛邪為主,恢復(fù)期側(cè)重補(bǔ)氣活血。常見(jiàn)劑型有湯劑、顆粒劑、丸劑等,需連續(xù)服用2-4周。
將馬錢(qián)子粉、白芥子等中藥研末調(diào)敷于患側(cè)太陽(yáng)穴、下關(guān)穴等處,通過(guò)藥物透皮吸收刺激穴位。也可用麝香壯骨膏等成藥貼敷,具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)作用。敷貼時(shí)間控制在4-6小時(shí),皮膚過(guò)敏者禁用。此法適合作為輔助治療,尤其適用于兒童和畏針患者。
采用一指禪推法、揉法、抹法等手法作用于面部,重點(diǎn)按摩癱瘓肌群。從印堂向太陽(yáng)穴方向推抹,點(diǎn)按翳風(fēng)穴,提拿頸后肌肉。推拿能改善局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮,患者可每日自行按摩3-5次,配合醫(yī)生每周2-3次專(zhuān)業(yè)治療。
在患側(cè)地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位皮膚消毒后,用梅花針輕叩至微出血,隨即拔罐5-10分鐘。此法能祛瘀通絡(luò),適用于病程超過(guò)1周的面癱患者。治療頻率控制在每周2次,出血體質(zhì)者慎用??膳浜献吖薹ㄑ刈汴?yáng)明胃經(jīng)走向操作。
面癱患者治療期間需避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉,外出佩戴口罩。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷辛辣,可適量食用生姜、紅棗等溫補(bǔ)食材。每日做鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練,配合熱毛巾濕敷。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若治療1個(gè)月未改善或出現(xiàn)耳部皰疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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