產(chǎn)后抑郁癥可能引發(fā)自傷自殺傾向、母嬰情感障礙、家庭關系惡化、社會功能受損及嬰幼兒發(fā)育遲緩等危害。產(chǎn)后抑郁癥是分娩后常見的精神障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自責無助等癥狀,需及時干預。
重度產(chǎn)后抑郁癥患者可能出現(xiàn)自殘行為或自殺念頭,這與體內(nèi)激素劇烈波動、社會角色適應困難有關。典型表現(xiàn)為反復出現(xiàn)死亡相關言論、收藏危險物品等。需立即就醫(yī)進行心理危機干預,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,同時需家屬24小時監(jiān)護。
患者對嬰兒可能產(chǎn)生疏離感或敵意,表現(xiàn)為拒絕哺乳、回避眼神接觸等。這種情感阻斷會影響嬰兒安全感建立,增加兒童期情緒障礙概率??赏ㄟ^親子互動訓練改善,必要時聯(lián)合心理治療與帕羅西汀腸溶片等藥物。
疾病導致的易怒、敏感等情緒反應易引發(fā)夫妻沖突,約半數(shù)患者伴隨婚姻滿意度下降。配偶可能出現(xiàn)焦慮抑郁的連鎖反應,建議家庭成員共同參與認知行為治療,必要時使用鹽酸氟西汀分散片調(diào)節(jié)情緒。
患者工作記憶力和執(zhí)行力會顯著下降,難以完成日常家務或職場任務。部分患者出現(xiàn)社交退縮,持續(xù)3個月以上可能發(fā)展為慢性抑郁。早期進行正念減壓訓練聯(lián)合米氮平片治療有助于功能恢復。
母親抑郁狀態(tài)會減少與嬰兒的語言互動和撫觸刺激,可能導致嬰幼兒語言發(fā)育延遲、情緒調(diào)節(jié)能力薄弱。建議定期進行兒童發(fā)育篩查,哺乳期患者可使用安全性較高的氫溴酸西酞普蘭口服溶液。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時睡眠,家屬應協(xié)助照料嬰兒減輕其負擔。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免酒精和過量咖啡因。每周進行3次30分鐘以上的有氧運動如散步、瑜伽,運動時體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌有助于情緒改善。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)傷害性念頭,須立即至精神心理科就診。
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